Epidemiología Clínica

"El médico de familia considera al conjunto de sus pacientes como una población en riesgo".

“Cuando oímos cascos, pensamos primero en caballos, y luego en cebras, excepto en el África”.

¿QUE ES LA EPIDEMIOLOGÍA?
Es el estudio de los determinantes de enfermedad y de la distribución de enfermedades en poblaciones.

¿QUE ES LA EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA?
Es la aplicación de principios y métodos epidemiológicos a los problemas encontrados en la medicina clínica.

PROBLEMAS CLÍNICOS Y PREGUNTAS QUE SURGEN EN LA PRÁCTICA MÉDICA
• Normalidad/anormalidad: ¿Está este paciente enfermo o sano?
• Proceso diagnóstico: ¿Cuan exactas (sensibles y específicas) son las pruebas o estrategias utilizadas para identificar la enfermedad?
• Frecuencia: ¿Con que frecuencia ocurre la enfermedad?
• Riesgo: ¿Que factores están asociados con un aumento en la probabilidad de enfermedad?
• Pronóstico: ¿Cuales son las consecuencias de la enfermedad?
• Terapia: ¿Como cambia el futuro curso de la enfermedad la terapia?
• Prevención: ¿Sirven las intervenciones de prevención primaria para prevenir enfermedad?, ¿Mejora el curso de la enfermedad su detección precoz?
• Causa: ¿Que condiciones causan la enfermedad?, ¿Cuales son los mecanismos patogénicos de enfermedad?

RESULTADOS EN SALUD
• Muerte: Un resultado universal; interesa el momento (en el tiempo) de su ocurrencia
• Enfermedad: Representado por una combinación de síntomas, signos y resultados de pruebas diagnósticas
• Incapacidad: El estado funcional de pacientes, incluyendo sus posibilidades de vivir de manera independiente y llevar acabo sus vidas diarias en el hogar, trabajo, o lugar de recreo.
• Incomodidad: Síntomas molestos, tales como dolor, nausea, vertigo, tinitus o cansancio
• Insatisfacción: Estados emocionales como agitación, tristeza, disgusto, etc.

EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA: LA INTERSECCIÓN ENTRE LA MEDICINA CLÍNICA Y LA EPIDEMIOLOGÍA
• En la mayoría de casos clínicos, el diagnóstico, el pronóstico y los resultados terapéuticos para el paciente individual son inciertos, y por lo tanto deben ser expresados como probabilidades.
• La mejor manera de estimar la probabilidad para un paciente individual es en base a experiencias pasadas con pacientes similares.